Indledning

Regeringen indgik den 14. og den 16. juni aftaler med henholdsvis Danske Regioner og KL om regionernes og kommunernes økonomi for 2009.

Nedenfor fremgår hovedtallene fra regions- og kommuneaftalerne:

Regionerne

Med aftalen løftes aktiviteten på sygehusområdet i 2009 med godt 1,8 mia. kr., svarende til en aktivitetsvækst i forhold til 2008 på 3,5 pct. Det tilvejebringes ved et realløft på 785 mio. kr. og produktivitetsforbedringer på 2 pct.

Der afsættes 1,3 mia. kr. til sygehusene, herunder til flere behandlinger, medicin, et løft til infrastruktur for klinisk kræftforskning mv. Endvidere afsættes 550 mio. kr. til sygesikringsmedicin og øvrig sygesikring. Regionerne skal via bedre indkøb og administration m.v. tilvejebringe et råderum på 250 mio. kr. i 2009. Realløftet på sundhedsområdet inkl. effektiviseringsindsats udgør dermed godt 1,6 mia.kr.

Herudover er der fra 2008 og frem afsat yderligere 175 mio. kr. med henblik på færdigimplementering af pakkeforløbene på kræftområdet.

Ud over økonomiaftalens realløft tilføres regionerne med finanslovsaftalen for 2008 yderligere ca. 360 mio. kr. i 2009 som følge af udmøntningen af en del af kvalitetsreformen. Heraf udgør implementeringen af trepartsaftalerne ca. 220 mio. kr.

Grundet overenskomstkonflikten i sundhedsvæsenet er det aftalt, at regeringen vil søge tilslutning til at suspendere det udvidede frie sygehusvalg frem til 1. juli 2009, hvorefter det automatisk genindføres. Regionerne har i aftalen samtidig forpligtet sig til at anvende den private kapacitet, der derved frigives.

Endvidere er det aftalt at konvertere aktivitetspuljen for 2008 til bloktilskud med henblik på at skabe sikkerhed for regionernes styring og planlægning, idet konflikten vurderes at have forrykket grundlaget for betingelserne i den aktivitetsbetingede pulje. Endeligt er det – også som følge af overenskomstkonflikten – aftalt at udskyde implementering af Den Danske Kvalitetsmodel i sygehusvæsnet til 2010.

Der er afsat en samlet anlægsramme på 4 mia. kr., heraf finansieres 1 mia. kr. fra kvalitetsfonden.

Kommunerne

Udgangspunktet for aftalen med kommunerne for 2009 er et niveauløft på 0,9 mia. kr. i forhold til aftalen for 2008. Dermed tager aftalen for 2009 afsæt i kommunernes budgetter for 2008. Udgangspunktet er herudover løftet med 650 mio. kr. i 2008 med henvisning til det specialiserede socialområde.

Aftalen med KL indebærer et løft af kommunernes serviceudgifter i 2009 med 350 mio. kr. til bedre service til borgerne.

Regeringen og KL er endvidere enige om, at kommunerne kan omstille aktiviteter svarende til et råderum på 1 mia. kr. i 2009 gennem omprioriteringer og bedre ressourceudnyttelse. Det tilvejebragte råderum skal anvendes til bedre service til borgerne.

Ud over økonomiaftalens realløft tilføres kommunerne med finanslovsaftalen for 2008 yderligere ca. 880 mio. kr. i 2009 som følge af udmøntningen af en del af kvalitetsreformen. Heraf udgør implementeringen af trepartsaftalerne ca. 800 mio. kr.

Aftalen med KL indebærer, at de kommunale anlægsudgifter i 2009 maksimalt vil udgøre op til 15 mia. kr. Det aftalte loft er opgjort eksklusiv udgifter til kommunalt ejede ældreboliger, hvilket indebærer en skønnet niveaukorrektion på 2 mia. kr.

Der udmøntes 9 mia. kr. fra kvalitetsfonden i perioden 2009-2013 med henblik på at løfte de fysiske rammer på dagtilbuds-, folkeskole- og ældreområdet samt idrætsfaciliteter. Af hensyn til konjunktursituationen udmøntes 1 mia. kr. i 2009 og 2 mia. kr. årligt i perioden 2009-2013.

De seneste års investeringsniveauer i kommunerne på dagtilbuds-, folkeskole- og ældreområdet samt idrætsfaciliteter er opgjort til ca. 5 mia. kr. Med kvalitetsfonden vil investeringerne på de fire områder under ét blive løftet til mindst 6 mia. kr. i 2009 og mindst 7 mia. kr. i årene 2010-2013.