1. Indledning

Regeringen indgik den 11. og 12. juni aftaler med henholdsvis Amtsrådsforeningen og KL om amternes og kommunernes økonomi i 2005. Endvidere forelå der den 15. juni et forhandlingsresultat med henholdsvis Københavns og Frederiksberg kommune vedrørende 2005.

Aftalen med Amtsrådsforeningen indebærer en realvækst i amterne på 1,0 mia.kr. i forhold til 2004. Heraf er 100 mio.kr. finansieret ved en forøgelse af den statslige aktivitetspulje på sygehusområdet, som i 2005 udgør ca. 1.114 mio.kr. for amterne, svarende til ca. 1.246 mio.kr. på landsplan. I aftalen med KL indgår en realvækst i kommunernes serviceudgifter på 450 mio.kr. i forhold til 2004. Hertil kommer en realvækst i Københavns og Frederiksberg kommuner svarende til resten af landet. Denne er beregningsteknisk forudsat at udgøre 0,2 mia.kr., jf. tabel 1.

1)  Den aktivitetsafhængige sygehuspulje forhøjes med 112 mio.kr. på landsplan svarende til ca. 100 mio.kr. i amterne i 2005.

2)  Hertil kommer en beregningsteknisk forudsat realvækst i Københavns og Frederiksberg kommunes serviceudgifter på 0,2 mia.kr.

Under ét indebærer aftalerne en realvækst i serviceudgifter mv. i kommuner og amter på ca. 1,65 mia.kr.

Rammerne for udgiftsvæksten er strammere end i de foregående år, men aftalerne giver mulighed for at øge kvaliteten og aktiviteten på de kommunale og amtslige serviceområder.

Det tilkendegives i aftalen med Amtsrådsforeningen, at regeringen lægger afgørende vægt på, at amternes beskatning ikke stiger i 2005 og at eventuelle stigninger i den gennemsnitlige amtslige udskrivningsprocent vil blive neutraliseret fuldt ud. I aftalen med KL indgår, at der for kommunerne i hele landet set under ét ikke må være stigninger i den gennemsnitlige udskrivningsprocent, i den gennemsnitlige grundskyldspromille eller i dækningsafgifterne for erhvervsejendomme i forhold til 2004.

Med aftalerne er der sikret fuld finansiering af de aftalte udgifter i 2005. Det er ved fastsættelsen af hhv. kommunernes og amternes balancetilskud lagt til grund, at daginstitutionstaksterne og taksterne i den kollektive trafik følger pris- og lønudviklingen. Eventuelle takststigninger udover pris- og lønudviklingen vil derfor alene være udtryk for lokal prioritering og vil ikke være en konsekvens af aftalerne.

Bloktilskuddet til KL-kommunerne forhøjes fra 2005 med 450 mio.kr. til finansiering af den aftalte realvækst. Herudover ydes i 2005 et midlertidigt balancetilskud til kommunerne, hvorved bloktilskuddet i 2005 samlet set forhøjes med 5.670 mio.kr. i KL-kommunerne, svarende til 6.440 mio.kr. på landsplan.

Amternes bloktilskud er midlertidigt forhøjet med 2.508 mio.kr. i 2005 for at sikre balance i økonomien. For at finansiere den aftalte realvækst er bloktilskuddet forhøjet med 900 mio.kr. fra 2005. Herudover er den aktivitetsafhængige sygehuspulje forøget med 0,1 mia.kr. Samlet set forhøjes amternes bloktilskud i 2005 med 3.408 mio.kr. svarende til en forhøjelse af det amtskommunale bloktilskud for hele landet på 3.873 mio.kr.

Den ordinære lånepulje til kommunerne forhøjes ekstraordinært med 200 mio.kr. i 2005, samtidig med at der afsættes en ramme til lånedispensationer på folkeskoleområdet på 800 mio.kr. For både kommuner og amter afsættes i 2005 en særlig låneramme på 100 mio.kr. med henblik på at fremme fagligt begrundede offentlig-private samarbejdsprojekter. Endvidere afsættes en særlig lånedispensationsramme for særligt vanskeligt stillede amter på 100 mio.kr.

Ud af den samlede realvækst i amterne på 1,0 mia.kr. målrettes ca. 0,8 mia.kr. til sundhedsvæsenet (inkl. medicintilskud).

I alt 520 mio.kr. af de samlede midler til sundhedsområdet er forudsat afsat til en forstærket generel indsats på sundhedsområdet. Løftet vedrører blandt andet det medicinske område, kræftbehandling og en styrket indsats for screening af gravide, samt den primære sundhedssektor. Hertil kommer forhøjelsen af den aktivitetsafhængige sygehuspulje på 112 mio.kr. på landsplan, svarende til ca. 100 mio.kr. i amterne.